Intervención educativa sobre el nivel de conocimiento de salud bucal en docentes de educación primaria de una zona rural de Puno, Perú

Las enfermedades bucodentales se han convertido en uno de los problemas más prevalentes en nuestra sociedad actual (Enriquez & Fuentes, 2020). Esto puede deberse a estilos de vida inadecuados y hábitos poco saludables que hemos aprendido con el tiempo (Santa Cruz-González et al., 2019).

Cuando la caries dental se desarrolla y no se trata, causa dolor que afecta la masticación, el desarrollo físico, la capacidad de concentración y estudio (Calle Sánchez et al., 2018), por lo cual se perderán dientes, cambiando la alineación de los dientes permanentes (Eleonor Velez et al., 2019).

La caries dental es una enfermedad multifactorial que afecta a los dientes primarios de acuerdo con su tiempo de erupción, involucrando rápidamente a muchos dientes y provocando un desarrollo significativo de caries en los dientes primarios y permanentes posteriores (Echeverria-López et al., 2020); La maloclusión es una condición dental en la que los dientes están desalineados de tal manera que las mandíbulas superior e inferior no se cierran correctamente, y hace que sea difícil quitar la placa y las partículas de alimentos que quedan atrapadas entre dientes desalineados (Parise-Vasco et al., 2020). Esto puede conducir a sufrir enfermedad periodontal (inflamación, sensibilidad y enrojecimiento de las encías y sangrado mientras te cepillas los dientes o el hilo dental (Arteaga Espinoza et al., 2019).

Las intervenciones educativas en salud bucal son oportunidades para intervenir en los educadores (Montañez & Gásperi, 2013), a su vez estas deben ser metodológicamente planificadas, requieren de evaluación de antes y después, con la finalidad de tener una evidencia estadística para visualizar el efecto de la intervención aplicada (Sánchez & Sotomarino, 2020). El objetivo de toda intervención educativa en salud bucal es contribuir a que los intervenidos logren adquirir conocimientos que motiven la modificación de conductas a través de prácticas y prácticas de vida saludable (Acosta Cabezas et al., 2019), y el conocimiento es la capacidad de convertir datos e información en acciones efectivas (Serrano Figueras et al., 2019).

Estudios realizados en el Perú muestran un bajo rendimiento en los escolares en cuanto a conocimiento sobre higiene bucal (Diaz Soriano, 2021), y según (Cervantes et al., 2020), el Perú es uno de los países más afectados por las enfermedades bucales como todo país en vía de desarrollo; en otro estudio realizado por León y col. (2011) en nuestro país mostró que el 63.5 % de docentes evaluados tuvo un conocimiento de nivel regular en cuanto a salud bucal, y un 36.5% tuvo un nivel malo, esto, especialmente en los sectores sociales de más bajos recursos económicos como las zonas rurales y las urbano marginadas, donde muchas veces los programas de salud no son impartidas adecuadamente siendo uno de los factores , la difícil accesibilidad a la zona impidiendo que estos programas de salud lleguen a cada rincón del país (Delgado R., 2012).

Es importante reconocer el papel que juegan los docentes, ya que la escuela es el segundo hogar donde se transmite el conocimiento (Fleites Did et al., 2021), por lo que es fundamental que los docentes estén capacitados y conscientes de la importancia de la salud bucal y general, para que puedan impartirla sus conocimientos para los alumnos con los que comparten la mayor parte del día, además de impartirlos a otros familiares y amigos, se convierten en verdaderos promotores de la salud bucal en su entorno comunitario (Tello Gabriela, 2021).

Se realizó este trabajo de investigación para mejorar la salud bucal en escolares de nivel primario, realizando charlas, capacitación y la utilización de material audiovisual a sus docentes (Lucente & Briceño, 2017), porque las caries, infecciones u otro tipo de enfermedad bucal pueden ser muy negativos, generando deficiencias en la nutrición, desarrollo del lenguaje, dolor y problemas de autoestima; por lo que los cuidados orales ayudan a los niños a mantener una buena salud a nivel general (Vélez-Vásquez et al., 2019).

Con este trabajo de investigación pretendemos evaluar el efecto de una intervención educativa de salud bucal (Aguirre Córdova et al., 2015), sobre el nivel de conocimiento de los docentes, ya que ellos resultan ser los mentores para desarrollar intervenciones de prevención en los niños, y es en esta etapa donde se crean hábitos saludables que mejorarán su salud a lo largo de su vida (Martínez García et al., 2015).

De esta manera, la implementación de una intervención educativa a docentes nos daría como consecuencia un mejor aprendizaje para una buena salud bucal (Soto et al., 2014) y por lo tanto contribuiría a la salud general de los niños, y esta investigación sería la base para futuros proyectos e investigaciones sobre promoción y prevención (Contreras Rengifo, 2016).

El objeto de este estudio fue determinar el “efecto de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento de salud bucal en docentes de educación primaria de una zona rural de Puno”, lo que permitirá dar a conocer a las autoridades de las instituciones educativas, la real problemática de nuestros docentes respecto al conocimiento de salud bucal.

Se realizó un estudio con un enfoque mixto, cuaxi experimental, con pre y post prueba en las ocho instituciones de educación primaria del distrito de Huayrapata-Puno, Perú. La población estuvo conformada por todos los docentes de las ocho instituciones de educación primaria. El tamaño de la muestra consideró 32 docentes seleccionado por muestreo no probabilístico por conveniencia. Los criterios de selección de muestra incluyeron ser docente del sector público del nivel primario del distrito de Huayrapata y que de su consentimiento informado para que pueda participar en el estudio. Los datos obtenidos durante este estudio fueron manejados anónimamente y de forma confidencial.

La técnica fue la encuesta y el instrumento el cuestionario validado por juicio de expertos en otra investigación (Delgado R., 2012). El cuestionario cuenta con 18 preguntas sobre nivel de conocimientos, de los cuales:

• 6 preguntas corresponden sobre conocimiento de medidas preventivas.

• 6 preguntas corresponden sobre conocimiento de principales enfermedades bucales.

• 6 preguntas corresponden sobre conocimiento del desarrollo dental.

2.1 Procedimiento de recolección de datos

Luego de los permisos respectivos en las instituciones educativas y los consentimientos informados se procedió de la siguiente manera:

2.2 Pre test de la intervención educativa

Se reunió a los docentes en cada institución y se les entregó el cuestionario que consta de 18 preguntas por un lapso de 30 minutos, agradeciendo su participación se recogieron los cuestionarios teniendo cuidado que estén todos contestados.  Los niveles de conocimiento se evaluaron con una escala Likert como bueno, regular y malo. Luego, se procedió a la sistematización de la información para su análisis e interpretación posterior.

2.3 Intervención educativa propiamente dicha

Se realizó en dos partes: teórica y práctica. En la parte teórica de la intervención educativa se dio a conocer a todos los docentes los conceptos sobre salud bucal: conocimiento sobre medidas preventivas, sobre principales enfermedades bucales y conocimiento sobre desarrollo dental, con ayuda de material didáctico como presentación de diapositivas, imágenes y videos, también se usó la pizarra acrílica como un medio de apoyo para la explicación de los temas.

En la parte práctica de la intervención educativa se hizo que cada docente utilizara un tipodont o maqueta para realizar los procedimientos de un correcto cepillado dental. En seguida, se pidió a cada docente salga a la pizarra para señalar en las imágenes las partes más importantes de la cavidad bucal, así mismo los docentes interactuaron realizando preguntas y respuestas referidas al tema de la salud bucal.

2.4 Post test de la intervención educativa

Se procedió con la entrega del mismo cuestionario de 18 preguntas por un lapso de 30 minutos, agradeciendo su participación se recogieron los cuestionarios verificando que estén llenados. Los niveles de conocimiento se evaluaron con una escala Likert como bueno, regular y malo. Luego se realizó la sistematización de la información para su análisis e interpretación posterior.

Los datos obtenidos en los cuestionarios se ingresaron a la base de datos en Microsoft Excel 2016, una vez ordenados, tabulados, se analizaron según la naturaleza de las variables de estudio. Para la elaboración de los gráficos y tablas, se usó estadística descriptiva mediante la elaboración de tablas de frecuencia y gráficos de barras. Para la contrastación de hipótesis se usó la estadística no paramétrica con la prueba de rangos de Wilcoxon con ayuda del programa SPSS 25v. 

Tabla 1. Nivel de conocimientos sobre salud bucal antes de la intervención educativa en docentes de educación primaria del distrito de Huayrapata – Puno, Perú.

	Medidas Preventivas	Enfermedades Bucales	Desarrollo Dental
Nivel de conocimiento	N %	N %	N %
Bueno	8 25	4 12.5	9 28.13
Regular	22 68.75	19 59.37	18 56.25
Malo	2 6.25	9 28.13	5 15.62
TOTAL	32 100	32 100	32 100

Se muestran los resultados obtenidos sobre el nivel de conocimiento de Salud Bucal antes de la intervención educativa donde según las dimensiones analizadas, el nivel de conocimiento en medidas preventivas con mayor preponderancia es regular 68.75%, el nivel de conocimiento sobre enfermedades bucales con mayor porcentaje es regular 59.37% y el nivel de conocimiento sobre desarrollo dental con mayor preponderancia es regular 56.25%.

Tabla 2. Nivel de conocimientos sobre salud bucal después de la intervención educativa en docentes de educación primaria del distrito de Huayrapata – Puno, Perú.

	Medidas Preventivas	Enfermedades Bucales	Desarrollo Dental
Nivel de conocimiento	N %	N %	N %
Bueno	27 84.38	24 75	27 84.38
Regular	5 15.62	8 25	5 15.62
Malo	0 0	0 0	0 0
TOTAL	32 100	32 100	32 100

Se muestran los resultados obtenidos sobre el nivel de conocimiento de Salud Bucal después de la intervención educativa donde según las dimensiones analizadas, el nivel de conocimiento en medidas preventivas con mayor preponderancia, es bueno 84.38%, el nivel de conocimiento sobre enfermedades bucales con mayor preponderancia, es bueno 75% y el nivel de conocimiento en desarrollo dental con mayor preponderancia, es bueno 84.38 %.

Tabla 3. Comparación del nivel de conocimiento de salud bucal antes y después de la intervención educativa en docentes de educación primaria del distrito de Huayrapata – Puno, Perú.

Nivel de conocimiento	Cantidad %	Cantidad %
Bueno	9 28.12	28 87.5
Regular	21 65.62	4 12.5
Malo	2 6.26	0 0
TOTAL	32 100	32 100

Nota. Prueba de contrastación: Prueba de rangos de Wilcoxon; Valor de significancia: 0,05; Intervalo de confianza: 95%; Valor de p = 0.000.

Se realizó la comparación sobre el nivel de conocimiento de salud bucal antes y después de la intervención educativa, donde se aprecia que antes de la intervención educativa el nivel de conocimiento con mayor porcentaje es regular con 65.62 % y luego de la intervención educativa el nivel de conocimiento con mayor porcentaje es bueno con 87,5 %.

La prueba de contrastación de hipótesis se realizó con la prueba de rangos de Wilcoxon, el cual resultó con un nivel de significancia menor a 0,05, por lo que afirmamos que existen diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de conocimiento antes y después, por lo que se acepta la hipótesis alterna, lo que significa que la intervención educativa aplicada a los docentes fue efectiva ya que se mejoró el nivel de conocimiento en salud bucal.

La caries y las enfermedades periodontales afectan a un gran porcentaje de la población, la prevención a tiempo es la única forma de mantener la salud bucal (Delgado R., 2012). Los resultados de este estudio mostraron que antes de la intervención educativa sobre el nivel de conocimiento de salud bucal la mayoría de los docentes obtuvieron un nivel regular. Estos resultados son similares a los reportados por Díaz y colaboradores, quienes hicieron una intervención educativa sobre salud bucal en maestros de enseñanza primaria (Díaz Martell & Gato Fuentes, 2011).

Estos resultados muestran que es importante implementar en las instituciones educativas programas educativos dirigidos a los escolares y docentes para fortalecer las actividades y mejorar sus conocimientos sobre salud bucal. En esta etapa temprana de la infancia es fundamental la colaboración de los docentes para descubrir los malos hábitos que se pueden adquirir y educar a los niños en hábitos indispensables para su cuidado y mantenimiento, y la protección de la salud bucal (Tello Gabriela, 2021).

Según los resultados de este estudio después de la intervención educativa la mayoría de los docentes obtuvieron un nivel de conocimiento bueno, siendo coincidente con lo reportado por Acosta y colaboradores, quienes evaluaron la efectividad del programa educativo de salud bucodental en reclusos del Centro de Atención al Joven de la provincia Sancti Spíritus, donde se observó un cambio en el nivel de conocimiento de malo a bueno, al igual que en las prácticas y en la eficiencia del cepillado (Acosta Cabezas et al., 2019), semejante a los resultados de nuestra intervención educativa que mejoró tanto el hábito de higiene oral como el de conocimientos sobre salud bucal.

Esto se debe a que las intervenciones educativas son de naturaleza ficticia: hay un sujeto-actor (estudiante-maestro), hay un lenguaje de la oración (la acción es lograr), hay una acción para lograr un evento futuro (meta) y una mente vinculante. La intervención educativa se realiza a través de procesos diferenciados de autoformación y educación (Serrano Figueras et al., 2019). Los resultados obtenidos en este estudio muestran que la intervención educativa realizada sobre salud bucal en docentes tuvo un cambio en el nivel de conocimiento de regular y malo a bueno en tres dimensiones: medidas preventivas, enfermedades bucales y desarrollo dental. Estos resultados son similares con lo reportado por Matos y colaboradores quienes refieren que el nivel de conocimiento ha mejorado significativamente de inadecuado a adecuado después de aplicar el programa educativo (Matos Cantillo et al., 2017).

Este aumento en los niveles de conocimiento es resultado del uso de materiales educativos audiovisuales en la investigación, así como de que los adolescentes, al igual que los docentes, parecen estar más interesados en aprender sobre higiene bucal, a diferencia de los niños, que no lo hacen. mucho. Es por esto que las intervenciones educativas son tan efectivas porque mejoran y producen resultados sorprendentes en la transformación del conocimiento sobre salud bucal (Castillo et al., 2020).

Los resultados demuestran que la aplicación de una intervención educativa sobre salud bucal es notoriamente ideal para lograr cambios positivos ya sea en educadores, escolares y padres de familia.

Los niveles de conocimiento sobre salud bucal en los docentes de educación primaria antes de la intervención educativa fueron de regular a malo. Luego de la intervención educativa los docentes tuvieron un nivel bueno. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en el nivel de conocimiento antes y después de la intervención educativa, lo que confirma que fue efectiva en el nivel de conocimiento de salud bucal aplicada a los docentes del distrito de Huayrapata – Puno, Perú.

Conflicto de intereses / Competing interests:

Los autores declaran que no incurren en conflictos de intereses.

Rol de los autores / Authors Roles:

Klever Ramírez: Conceptualización, curación de datos, análisis formal, investigación, metodología, administración del proyecto, escritura -preparación del borrador original, escritura -revisar & amp; edición.

Jorge Mercado: Conceptualización, análisis formal, investigación, metodología, administración del proyecto, recursos, software, supervisión, validación, visualización, escritura -preparación del borrador original, escritura -revisar & amp; edición.

Royer Cumpa: Metodología, administración del proyecto, software, escritura -preparación del borrador original, escritura -revisar & amp; edición.

Tania Padilla: Conceptualización, investigación, metodología, administración del proyecto, recursos, software, supervisión, validación, visualización, escritura -preparación del borrador original, escritura -revisar & amp; edición.

Wilson Sucari: Conceptualización, investigación, metodología, administración del proyecto, recursos, software, supervisión, validación, visualización, escritura -preparación del borrador original, escritura -revisar & amp; edición.

Fuentes de financiamiento / Funding:

Los autores declaran que no recibieron un fondo específico para esta investigación.

Aspectos éticos / legales; Ethics / legals:

Los autores declaran no haber incurrido en aspectos antiéticos, ni haber omitido aspectos legales en la realización de la investigación.