Mortalidad asociada a Cryptococcus neoformans e Histoplasma capsulatum en pacientes infectados con VIH en un hospital de Guatemala
DOI:
https://doi.org/10.35622/j.ram.2026.03.001Palabras clave:
enfermedad transmisible, hongo, mortalidad, sida, VIHResumen
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continúa siendo un desafío global, especialmente debido a las infecciones oportunistas asociadas con la inmunosupresión avanzada. Cryptococcus neoformans e Histoplasma capsulatum son patógenos de importancia clínica que contribuyen a una alta mortalidad en pacientes con VIH. Con el objetivo de describir la mortalidad atribuible a estas infecciones, se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva que analizó la mortalidad por estas infecciones fúngicas en pacientes adultos con VIH atendidos en la Unidad de Atención Integral del Hospital Roosevelt de Guatemala entre 2003 y 2023. La población incluyó 3,036 pacientes, y se emplearon datos del sistema MANGUA para describir la mortalidad atribuible a estas infecciones. Los resultados registraron 78 muertes atribuidas a C. neoformans y 84 por H. capsulatum, correspondientes a menos del 3% de fallecimientos reportados en la cohorte de estudio. Más del 70,0% correspondió a hombres. La mediana de edad fue de 39 años y 36 años para C. neoformans e H. capsulatum, respectivamente. Cerca del 40–50% no recibió TAR y presentó recuentos bajos de linfocitos CD4+ (medianas < 50 cél/µL). Asimismo, se observaron coinfecciones múltiples. Se concluye que los hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer la detección temprana de la infección por VIH y de las infecciones oportunistas asociadas, el acceso oportuno al tratamiento, el seguimiento integral de los pacientes, así como garantizar la disponibilidad continua de medicamentos antimicóticos y profilaxis secundaria de acuerdo con las guías vigentes, manteniendo además la vigilancia epidemiológica.
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